Приказ Министерства здравоохранения

Приднестровской Молдавской Республики

 

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

Зарегистрирован Министерством юстиции

Приднестровской Молдавской Республики 8 июня 2016 г.

Регистрационный № 7457

В соответствии с Постановлением Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 29 февраля 2016 года № 34 «Об утверждении Положения, структуры и предельной штатной численности Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики» (САЗ 16-9), в целях повышения качества оказания стоматологической помощи детскому населению республики, приказываю:

1. Утвердить:

а) Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями согласно Приложению № 1 к настоящему Приказу;

б) Положение об организации деятельности специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники согласно Приложению № 2 к настоящему Приказу;

в) Положение об организации деятельности стоматологического кабинета в организациях общего образования согласно Приложению № 3 к настоящему Приказу;

г) Положение об организации деятельности врача-стоматолога специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники согласно Приложению № 4 к настоящему Приказу;

д) Положение об организации деятельности врача-ортодонта стоматологической поликлиники согласно Приложению № 5 к настоящему Приказу;

е) Положение об организации деятельности врача-стоматолога хирурга по оказанию медицинской помощи детям согласно Приложению № 6 к настоящему Приказу.

2. Руководителям ГУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника», ГУ «Тираспольская городская стоматологическая поликлиника», ГУЗ «Бендерская стоматологическая поликлиника», ГУЗ «Днестровская районная стоматологическая поликлиника», ГУ «Слободзейская районная стоматологическая поликлиника», ГУЗ «Григориопольская районная стоматологическая поликлиника», ГУЗ «Дубоссарская районная стоматологическая поликлиника», ГУ «Рыбницкая районная стоматологическая поликлиника», ГУЗ «Каменская районная стоматологическая поликлиника» довести до сведения врачей утвержденные настоящим Приказом положения и обязать использовать их в практической деятельности.
3. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики, указанных в пункте 2 настоящего Приказа.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики - Гончар А.Г.
5. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.

Министр                                                                                                               Т. Скрыпник

г. Тирасполь

29 марта 2016 г.

№ 155

Приложение № 1

к Приказу Министерства здравоохранения

Приднестровской Молдавской Республики

от 29 марта 2016 года № 155

Порядок

оказания медицинской помощи детям, страдающим

 стоматологическими заболеваниями

1. Общие положения

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи в организациях государственной системы здравоохранения детям, страдающим:

а) заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта;

б) зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития;

в) острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.

2. Порядок оказания медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта

 

2. Настоящий порядок регулирует оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки рта (далее - Порядок) в государственных лечебно-профилактических учреждениях.
3. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации, начинающегося с осмотра врачом - педиатром в лечебно-профилактическом учреждении после рождения детей. В случае выявления стоматологической патологии врач - педиатр направляет ребенка к детскому врачу-стоматологу в специализированное детское отделение (кабинет) стоматологической поликлиники или в стоматологический кабинет территориального лечебно-профилактического учреждения.
4. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении детей со стоматологическими заболеваниями, дети направляются на консультацию врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 5 сентября 2003 года № 521 «Об утверждении «Номенклатуры (классификатора) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики» и «Перечня соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов» (САЗ 03-43).
5. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием стоматологической помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
6. Осмотр детей детским врачом-стоматологом осуществляется: в 12 (двенадцать) месяцев (по показаниям), в 7 (семь) лет, в 11 (одиннадцать) лет, в 15 (пятнадцать) лет и 16 (шестнадцать) лет.

7. Оказание стоматологической помощи детям на первичном этапе осуществляется врачом-стоматологом детским в стоматологическом кабинете организаций общего образования или стоматологической поликлинике при его отсутствии и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.
8. Медицинская помощь детям оказывается в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, стоматологическом кабинете организации общего образования.

Медицинские процедуры, направленные на устранение или облегчение боли у ребенка, должны быть проведены с момента обращения пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

9. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, осуществляется в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, стоматологических кабинетах организаций общего образования.

Дети с множественным кариесом находятся на диспансерном учете в специализированных детских отделениях (кабинетах) стоматологических поликлиник, стоматологических кабинетах организаций общего образования, где им проводятся комплексные лечебно-профилактические мероприятия.

10. Оказание медицинской помощи детям с осложненными формами кариеса осуществляется в специализированных детских отделениях (кабинетах) стоматологических поликлиник, стоматологических кабинетах организаций общего образования.
11. Детям с пороками развития твердых тканей зубов оказание стоматологической помощи проводится в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, стоматологическом кабинете организаций общего образования, оказывающих стоматологическую помощь детям.

Детям с пороками развития твердых тканей зубов при наличии медицинских показаний проводится консультация врача-педиатра, эндокринолога, генетика, врача-ортодонта.

При наследственных заболеваниях твердых тканей зубов врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию в врачу-генетику.

12. Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, или стоматологическом кабинете стационара лечебно-профилактического учреждения по направлению врача-стоматолога детского стоматологической поликлиники.
13. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями тканей пародонта осуществляется в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях.

При генерализованных формах заболеваний пародонта врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию врача-ортодонта, педиатра, эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога лечебно-профилактического учреждения.

14. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой оболочки рта проводится в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, оказывающем стоматологическую помощь детям.

При наличии медицинских показаний врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика.

15. В случае средней и (или) тяжелой степени течения заболеваний слизистой оболочки рта лечение ребенка проводится в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, или в стационаре лечебно-профилактического учреждения по направлению врача-стоматолога детского стоматологической поликлиники.

При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта детей госпитализируют в соответствующее отделение детской инфекционной больницы.

16. Санацию полости рта детям с заболеваниями крови в состоянии гематологической ремиссии проводят в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, оказывающем стоматологическую помощь детям.

В случае обострения основного заболевания неотложную стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь по профилю основного заболевания.

17. Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями, а также с врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим обезболиванием при наличии медицинских показаний в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники или стоматологическом кабинете стационара территориального лечебно-профилактического учреждения.

При наличии показаний для оказания специализированной стоматологической помощи врач-стоматолог детский направляет детей в отделение стационара, оказывающего специализированную стоматологическую помощь в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.

3. Порядок оказания медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития

18. Диагностика с целью выявления детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса, начинающегося в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, стоматологических кабинетах в образовательных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
19. Детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов врач-стоматолог детский направляет к врачам-ортодонтам специализированных детских отделений (кабинетов) стоматологических поликлиник, оказывающих стоматологическую помощь детям.
20. Профилактика и оказание медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов (протезирование зубов и зубных рядов, выполнение мероприятий по нормализации функций роста зубочелюстно-лицевой системы) осуществляют врачи-ортодонты стоматологических поликлиник, оказывающих стоматологическую помощь детям.
21. При наличии медицинских показаний врачи-ортодонты стоматологических поликлиник направляют детей на консультации врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений.
22. После первичного приема для уточнения диагноза при наличии медицинских показаний врач-ортодонт направляет ребенка на функциональные и (или) рентгенологические методы исследования.
23. После постановки диагноза врач-ортодонт составляет долгосрочный комплексный план лечения и реабилитации ребенка. При наличии медицинских показаний реабилитация ребенка проводится совместно с врачами-специалистами детских лечебно-профилактических учреждений.
24. На основании составленного плана ортодонтического лечения по назначению врача-ортодонта в ортодонтической зуботехнической лаборатории стоматологической поликлиники зубными техниками изготавливаются ортопедические и ортодонтические конструкции.
25. Повторные приемы детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляет врач-ортодонт стоматологических поликлиник, оказывающих стоматологическую помощь детям, по индивидуально составленному плану ортодонтического лечения.

Одновременно врачом-ортодонтом проводятся мероприятия долгосрочного комплексного плана лечения и реабилитации совместно с педиатрами, логопедами, оториноларингологами, эндокринологами, психологами, неврологами лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, а также медико-генетических консультаций.

26. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению ребенок с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляется врачом-ортодонтом и (или) врачом-стоматологом хирургом в специализированное отделение челюстно-лицевой и восстановительной хирургии для хирургической промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим ортодонтическим лечением. Направление на лечение осуществляется в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
27. После достижения морфологического и функционального оптимума в зубочелюстно-лицевой области челюстно-лицевой хирург или врач-стоматолог хирург направляет детей на лечение к врачу-ортодонту стоматологической поликлиники, оказывающей стоматологическую помощь по ортодонтии, для диспансерного наблюдения.

4. Порядок оказания медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области

28. Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в специализированных детских отделениях (кабинетах) стоматологических поликлиниках, оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии показаний дети направляются врачами стоматологами детскими в профильные отделения стационара лечебно-профилактического учреждения, оказывающего специализированную стоматологическую помощь детям.
29. После рождения ребенок осматривается в родильном доме врачами неонатологом и (или) педиатром.

В сроки 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 и 12 месяцев ребенка осматривает врач - педиатр лечебно-профилактического учреждения для диагностики отклонений в развитии, в том числе челюстно-лицевой области.

В 12 месяцев по показаниям ребенка осматривает детский врач-стоматолог для диагностики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области, языка, наличия тяжей и образований слизистой оболочки рта, раннего прорезывания зубов, щелевидных дефектов твердого и мягкого неба, углов рта и других пороков развития, при выявлении которых врач-стоматолог детский и (или) врач-стоматолог хирург решает вопрос об этапности и порядке оказания помощи ребенку в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники.

В 7 лет (до поступления ребенка в школу), в 11 лет (4 класс), 15 лет и 16 лет ребенку проводятся консультации врача-стоматолога детского в рамках консультативных осмотров детей врачами специалистами в амбулаторно-поликлинических учреждениях или в организациях общего образования.

30. Оказание медицинской помощи детям с острыми заболеваниями и обострениями хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области осуществляется в специализированных детских отделениях (кабинетах) стоматологических поликлиник, где проводятся дополнительные методы обследования, устанавливается диагноз, определяется и проводится комплексное лечение.

При затруднениях в постановке диагноза дети до 3-х летнего возраста, дети с тяжелым течением острого заболевания и обострениями хронических воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие заболевания других органов и систем, направляются на диагностику и стационарное лечение в профильное отделение лечебно-профилактического учреждения.

31. Оказание неотложной помощи по профилю хирургической стоматологии детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах проводится в специализированных детских отделениях (кабинетах) стоматологических поликлиник, оказывающих стоматологическую помощь детям, где врач-стоматолог хирург и (или) челюстно-лицевой хирург в возможно короткий срок с момента обращения пациента оценивает тяжесть состояния ребенка и направляет его при наличии медицинских показаний на госпитализацию.
32. Дети с острой травмой зубов, челюстных костей и сочетанной травмой челюстно-лицевой области различного генеза осматриваются хирургом-стоматологом в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, оказывающем стоматологическую помощь и помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, где после комплексного клинического и рентгенологического обследования, а при неврологической симптоматике - консультации невролога, оказывается первичная медицинская помощь. В зависимости от тяжести и характера травмы челюстно-лицевой области лечение ребенка проводится амбулаторно или стационарно.
33. Дети с тяжелыми и сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области с признаками черепно-мозговой травмы, термическими повреждениями и нарушением витальных функций госпитализируются в отделение интенсивной терапии и реанимации территориального лечебно-профилактического учреждения, после чего принимается решение о тактике дальнейшего лечения или госпитализации в специализированное отделение лечебно-профилактического учреждения.
34. Лечение детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний слюнных желез проводится в специализированных детских отделениях (кабинетах) стоматологических поликлиник.

При наличии медицинских показаний дети направляются на консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога, аллерголога лечебно-профилактических учреждений, а также на санацию хронических очагов инфекции.

При частых и тяжело протекающих рецидивах хронического паротита, слюнокаменной болезни медицинская помощь оказывается в стоматологическом кабинете стационара лечебно-профилактического учреждения.

35. Оказание медицинской помощи детям со сверхкомплектными, ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, с последующим диспансерным наблюдением и комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога хирурга, врача-ортодонта, врача-стоматолога детского.
36. Хирургическое лечение детей с врожденными аномалиями развития слизистой оболочки рта осуществляется в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники, при наличии показаний в республиканской стоматологической поликлинике по направлению врача­стоматолога хирурга.
37. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными новообразованиями и мальформациями челюстно-лицевой области осуществляется в специализированных детских отделениях (кабинетах) стоматологических поликлиник, отделении челюстно-лицевой и восстановительной хирургии. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений или направляют в специализированное лечебно-профилактическое учреждение в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.
38. После выписки из стационара дети направляются на диспансерное наблюдение к врачу-стоматологу хирургу в специализированное детское отделение (кабинет) стоматологической поликлиники.
39. При выявлении злокачественных новообразований в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, детей направляют на диагностику и лечение в специализированные отделения лечебно-профилактических учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.

При наличии медицинских показаний для реконструкции органов челюстно-лицевой области детей направляют в специализированные онкологические учреждения, в отделения челюстно-лицевой хирургии лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю челюстно-лицевой хирургии.

40. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными и функционально-дистензионными заболеваниями, а также костной патологией височно-нижнечелюстного сустава осуществляется в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, стоматологическом кабинете стационара, и специализированном отделении лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям.

Реабилитация данной группы детей осуществляется в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники.

41. Оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными пороками развития лица и челюстей осуществляется в государственных лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям или специализированную помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии, с момента рождения и (или) диагностики в период всего детского возраста.

При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением специалистов, необходимых для жизнеобеспечения и восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и речи.

42. При врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области у детей их лечение проводится в специализированном отделении челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице челюстно-лицевыми хирургами, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре; в детских стоматологических поликлиниках - врачами-ортодонтами.

Приложение № 2

к Приказу Министерства здравоохранения

Приднестровской Молдавской Республики

от 29 марта 2016 года № 155

Положение

об организации деятельности специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники

1. Настоящее Положение регулирует деятельность специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники.
2. Специализированное детское отделение (кабинет) является структурным подразделением стоматологической поликлиники для оказания медицинской помощи детям, направленным на лечение в плановом порядке или по экстренным показаниям.
3. Специализированное детское отделение (кабинет) осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом.
4. Административное руководство деятельностью отделения (кабинета) осуществляет руководитель стоматологической поликлиники, структурной единицей которой оно является.
5. Специализированное детское отделение (кабинет) возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем стоматологической поликлиники, в составе которой оно развернуто.

На должность заведующего назначается врач, прошедший специализацию по детской стоматологии, имеющий первую или высшую категорию, стаж работы по специальности не менее 5 лет.

6. Деятельность специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с болезнями челюстно-лицевой области.
7. Специализированное детское отделение (кабинет) может быть клинической базой для осуществления учебного процесса, постдипломной подготовки врачей, прохождения производственной практики обучающихся в медицинских организациях образования.
8. Стоматологическая помощь детям, оказываемая в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники лечебно-профилактического учреждения, включает:

а) организацию лечебно-диагностического процесса детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;

б) организацию и проведение в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей, в т.ч. в организациях общего образования;

в) диспансерное наблюдение за детьми с патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья детей;

г) выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с последующим их направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику;

д) направление детей на стационарное лечение в специализированное отделение челюстно-лицевой и восстановительной хирургии республиканской больницы в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;

е) внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;

ж) проведение санитарно-гигиенического обучения населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала организаций общего образования, родителей с использованием средств массовой информации.

9. Структура и штатная численность специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники утверждается руководителем исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, по представлению руководителя лечебно-профилактического учреждения, в составе которого организовано отделение (кабинет), в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.

Приложение № 3

к Приказу Министерства здравоохранения

Приднестровской Молдавской Республики

от 29 марта 2016 года № 155

Положение

об организации деятельности стоматологического кабинета

в организациях общего образования

1. Настоящее Положение регулирует деятельность стоматологического кабинета в организациях общего образования по организации стоматологической помощи детям.
2. Стоматологическая помощь обучающимся оказывается врачами-стоматологами детскими в стоматологических кабинетах образовательных учреждений специализированных детских отделений (кабинетов) стоматологических поликлиник.

При отсутствии стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях стоматологическая помощь обучающимся оказывается в специализированных детских отделениях (кабинетах) стоматологических поликлиник.

3. Врач-стоматолог детский оказывает стоматологическую помощь обучающимся и воспитанникам в организациях общего образования, подчиняется заведующему специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники, а в его отсутствие заместителю главного врача по лечебной части или главному врачу лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого развернуто отделение (кабинет).
4. Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях осуществляет следующие функции:

а) профилактическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу;

б) проведение профилактических осмотров;

в) методическое обеспечение рационального питания детей с целью профилактики стоматологических заболеваний;

г) выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-ортодонту в специализированное детское отделение (кабинет) стоматологической поликлиники, оказывающей стоматологическую помощь детям;

д) проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний с обучением детей рациональной гигиене полости рта, включая проведение с педагогическим персоналом уроков здоровья;

е) взаимодействие со специализированным детским отделением (кабинетом) стоматологической поликлиники по вопросам профилактики и диспансерного наблюдения детей со стоматологическими заболеваниями;

ж) осуществление гигиенического образования и воспитания обучающихся и их родителей;

з) взаимодействие с медицинским персоналом, администрацией и педагогическим коллективом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся и воспитанников;

и) ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке;

к) предоставление информации о деятельности (общих результатов профилактических осмотров, данных о состоянии стоматологического здоровья обучающихся и воспитанников и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья) руководству образовательного учреждения;

л) внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, и проведение анализа эффективности их применения.

5. Оказание стоматологической помощи обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях включает следующие этапы:

а) оказание медицинской помощи при неотложных стоматологических состояниях;

б) оказание плановой первичной медико-санитарной помощи по стоматологическому профилю;

в) оказание плановой профилактической стоматологической помощи;

г) проведение плановых профилактических медицинских осмотров обучающихся;

д) санация полости рта обучающихся;

е) направление обучающихся, воспитанников со стоматологическими заболеваниями в необходимых случаях на консультацию и лечение в специализированные детские отделения (кабинеты) стоматологических поликлиник;

ж) диспансерное наблюдение обучающихся детей со стоматологическими заболеваниями в пределах своей компетенции;

з) проведение санитарно-гигиенического образования по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;

и) в случае выявления в стоматологическом кабинете организации общего образования осложненного кариеса, требующего проведения дополнительных методов исследования и лечения, заболеваний пародонта, пороков развития, травмы зубов, заболеваний слизистой оболочки рта больной направляется в специализированное детское отделение (кабинет) стоматологической поликлиники, оказывающей стоматологическую помощь детям.

6. Оказание медицинской помощи детям в стоматологическом кабинете организаций общего образования по санитарно-просветительской работе, обучению рациональной гигиене полости рта и контролю уровня гигиены, оценке состояния зубов, слизистой оболочки рта, пародонта, раннему выявлению факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике осуществляет детский врач-стоматолог.
7. Структура и штатная численность стоматологического кабинета в организациях общего образования утверждается руководителем исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, по представлению руководителя лечебно-профилактического учреждения, в составе которого организовано отделение (кабинет), в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

Приложение № 4

к Приказу Министерства здравоохранения

Приднестровской Молдавской Республики

от 29 марта 2016 года № 155

Положение

об организации деятельности врача-стоматолога детского специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога детского в специализированном детском отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, а также в организациях общего образования.
2. На должность врача-стоматолога детского назначается специалист с высшим медицинским образованием, получивший специальность «стоматология детская», или «стоматология», имеющий усовершенствование по детской стоматологии, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 5 сентября 2003 года № 521 «Об утверждении «Номенклатуры (классификатора) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики» и «Перечня соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов» (САЗ 03-43).
3. Врач-стоматолог детский принимается на работу и увольняется главным врачом стоматологической поликлиники, в структуре которой развернуто отделение (кабинет).
4. Врач-стоматолог детский непосредственно подчиняется заведующему специализированного детского отделения (кабинета), а в его отсутствие - главному врачу стоматологической поликлиники и заместителю главного врача по медицинской части.
5. Врач-стоматолог детский в своей работе руководствуется настоящим Положением, нормативными правовыми актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.
6. Врач-стоматолог детский осуществляет:

а) профилактическую, диагностическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу, направленную на оптимальное развитие зубочелюстной системы детей;

б) анализ стоматологической заболеваемости прикрепленного контингента детского населения;

в) внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей, разрешенных к применению в установленном порядке;

г) проведение плановой санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования:

1) проведение стоматологического профилактического осмотра детей разных возрастных групп и регистрацию стоматологического статуса;

2) регистрацию стоматологического статуса во время эпидемиологического обследования детского населения с помощью индексов и критериев;

3) определение состояния гигиены полости рта у детей разных возрастных групп;

4) обучение методике чистки зубов детей разных возрастных групп, в организованных коллективах;

5) помощь детям разных возрастных групп в подборе средств индивидуальной гигиены полости рта;

д) проведение диспансеризации детей, страдающих стоматологическими заболеваниями;

е) выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-ортодонту в специализированное детское отделение (кабинет) стоматологической поликлиники;

ж) оказание неотложной стоматологической помощи в амбулаторных условиях;

з) направление детей с патологией челюстно-лицевой области на стационарное лечение в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;

и) ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке;

к) анализ эффективности диспансеризации детей с оценкой уровня их стоматологического здоровья;

л) взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;

м) оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;

н) участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, рационального питания, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.

7. Врач-стоматолог детский несет ответственность за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим Положением, нормативными правовыми актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.

Приложение № 5

к Приказу Министерства здравоохранения

Приднестровской Молдавской Республики

от 29 марта 2016 года № 155

Положение

об организации деятельности врача-ортодонта стоматологической поликлиники

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-ортодонта стоматологической поликлиники.
2. На должность врача-ортодонта специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники назначается специалист с высшим медицинским образованием, получивший специальность «стоматология детская» или «стоматология», имеющий специализацию по ортодонтии, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 5 сентября 2003 года № 521 «Об утверждении «Номенклатуры (классификатора) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики» и «Перечня соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов» (САЗ 03-43).
3. Врач-ортодонт стоматологической поликлиники принимается на работу и увольняется главным врачом.
4. Врач-ортодонт стоматологической поликлиники непосредственно подчиняется заведующему специализированного детского отделения (кабинета), а в его отсутствие - главному врачу лечебно-профилактического учреждения и заместителю главного врача по медицинской части
5. Врач-ортодонт стоматологической поликлиники в своей работе руководствуется настоящим Положением, нормативными правовыми актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.
6. Врач-ортодонт осуществляет:

а) профилактическую, лечебно-диагностическую работу на основании распространенности зубочелюстных и лицевых аномалий детского населения, начиная с периода новорожденности;

б) проведение диспансеризации детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями, дефектами коронок зубов и зубных рядов;

в) направление детей на стационарное лечение в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения;

г) внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения зубочелюстных и лицевых аномалий у детей, протезирование коронок зубов и зубных рядов, разрешенных к применению в установленном порядке;

д) ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке;

проведение анализа эффективности диспансеризации детей и взрослых с зубочелюстными и лицевыми аномалиями с оценкой уровня их стоматологического здоровья;

ж) взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений, врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;

з) оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;

и) участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.

7. Врач-ортодонт исполняет свои обязанности в соответствии с настоящим Положением, за неисполнение или ненадлежащее исполнение несет ответственность.

Приложение № 6

к Приказу Министерства здравоохранения

Приднестровской Молдавской Республики

от 29 марта 2016 года № 155

Положение

об организации деятельности врача-стоматолога хирурга по оказанию медицинской помощи детям

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-стоматолога хирурга по оказанию медицинской помощи детям специализированного детского отделения (кабинета) стоматологической поликлиники.
2. На должность врача-стоматолога хирурга по оказанию медицинской помощи детям стоматологической поликлиники назначается специалист с высшим медицинским образованием, получивший специальность «стоматология детская» или «стоматология», имеющий специализацию по хирургии.
3. Врач-стоматолог хирург по оказанию медицинской помощи детям стоматологической поликлиники принимается на работу и увольняется главным врачом.
4. Врач-стоматолог хирург по оказанию медицинской помощи детям стоматологической поликлиники непосредственно подчиняется заведующему специализированного детского отделения (кабинета), а в его отсутствие - главному врачу лечебно-профилактического учреждения и заместителю главного врача по медицинской части
5. Врач-стоматолог хирург по оказанию медицинской помощи детям в своей работе руководствуется Положением о лечебно-профилактическом учреждении, структурным подразделением которого является отделение (кабинет), настоящим Положением, нормативными правовыми актами исполнительного органа государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.
6. Врач-стоматолог хирург осуществляет:

а) профилактику, диагностику и лечение хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей, снижение распространенности, интенсивности и прироста интенсивности хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;

б) проведение диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области;

в) оказание неотложной стоматологической помощи хирургического профиля в амбулаторных условиях и в условиях стационара;

г) направление в установленном порядке детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области на стационарное лечение в специализированное (профильное) отделение больницы, оказывающей стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям;

д) ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке;

е) анализ эффективности диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области в соответствии с оценкой уровня их стоматологического здоровья;

ж) взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами и врачами-специалистами детских поликлиник;

з) оценку работы среднего и младшего медицинского персонала;

и) участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации.

7. Врач-стоматолог хирург по оказанию медицинской помощи детям исполняет свои обязанности в соответствии с настоящим Положением, за неисполнение или ненадлежащее исполнение несет ответственность.